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血球细胞增强剂的不当使用普遍存在

纽约(路透社健康) - 研究人员表示,促使红细胞增加的昂贵药物正常被滥用于癌症患者,引发对副作用和资源浪费的担忧

四分之一的时间,他们发现患者使用所谓的红细胞生成刺激剂(ESAs)的时间不超过一周,这种情况太短,不能做太多好事

纽约哥伦比亚大学医学中心的Jason Wright博士说:“这些是非常昂贵的药物,并且存在相当多的副作用

”他的研究结果发表在临床肿瘤学杂志上

根据最近的估计,Medicare每年在ESAs上花费超过10亿美元,其中包括Amgen的Epogen和Roche的NeoRecormon等品牌产品

这些药物被批准用于接受化疗的癌症患者,推荐的治疗时间为2至14周

除此之外,其好处是阴暗的,可能会被副作用所抵消

这些包括血栓和心脏病,在某些情况下,药物甚至可能促进肿瘤生长

“在过去的五年中,我们已经看到许多副作用在早期临床试验中没有出现,”Wright解释说,并补充说美国食品和药物管理局在2007年发布了关于ESAs的最强烈警告

许多其他药物都有结果发现了令人讨厌的惊喜,尤其是当医生在他们批准的指示之外开出它们时 - 所谓的标签外使用

例如,周三,一个研究小组发现,给数万名美国退伍军人患有创伤后应激障碍的抗精神病药没有任何益处,但会导致体重增加和嗜睡

Wright的团队在1995年至2005年期间使用了21,000名医疗保险受益人的数据,这些受益人患有常见的癌症,例如Amgen的Epogen,因此,24%的患者在一周或更短的时间内服用了这些药物

“你使患者受到潜在毒性的影响很小,因此浪费了资源,”赖特告诉路透社记者

更重要的是,8%的Medicare受益人接受了超过14周的药物治疗,而14%的人在接受化疗时接受了药物治疗

“我们关心的是,医生并不总能意识到开出这些药物的正确方法,”赖特说

很难确切地知道如何解释结果

医生可能会提前停药,因为他们的病人不能很好地耐受他们

但是,当涉及到标签外和长期使用时,还有另一个更令人担忧的可能性

实际上,之前的研究表明,当医生在按服务付费的系统中工作时,医生会规定更多的ESAs

Wright的团队还发现私人执业医生比其他人更有可能长时间开药,而他们不太可能在不到一周的时间内使用药物

“患者需要了解医生给他们的药物,”赖特说

没有参与这项研究的Thomas J. George博士表示,在副作用出现后,对ESAs的热情有所减弱

“现在真正重要的问题是它是否仍在常规使用,因为那将是一个真正的公共卫生问题,”佛罗里达大学癌症研究员乔治说

与此同时,他告诉路透社记者,“需要有一个相当严格的教育计划,伴随着这些药物的使用,以便医生知道谁将受益

”消息来源:bit.ly/n458JY临床肿瘤学杂志,8月在线2011年1月1日

2018-12-09 09:18:38

作者:綦毋娓眠