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甲状腺轻微过度活跃与心脏问题有关

纽约(路透社健康) - 一份新的报告显示高于正常的甲状腺活动与更大的心脏病风险有关,包括心律不齐的人所谓的亚临床甲状腺功能亢进患者甲状腺功能略微过度 - 前面有腺体通过释放某些激素负责调节新陈代谢的颈部这些人通常没有全身甲状腺功能亢进症的典型症状,例如食欲增加,烦躁不安和疲劳 - 因此病情可能经常未被诊断因为许多患者只是在正常情况之外范围较大,甲状腺功能和激素自然波动,医生们想知道用甲状腺药物治疗是否有帮助“我们很多人都在讨论我们应该怎样做亚临床甲状腺功能亢进,因为风险不明确,“来自瑞士伯尔尼大学的Nicolas Rodondi博士说,他的研究报告略有过度活跃或者你研究人员表示,完全性甲状腺功能亢进症与人体无法调节其正常功能有明显联系,可以用药物或手术治疗Rodondi的研究,发表在内科医学档案中

周一表明,亚临床甲亢实际上可能带来额外的风险

在对包括超过50,000名老年人在内的先前试验的分析中,激素测试显示轻度甲状腺功能亢进的人在未来9年死于心脏病的可能性比29%高

甲状腺功能正常的患者亚临床甲亢也与心律不齐的风险增加有关 - 但不是中风或癌症,Rodondi和他的同事报道Rodondi的研究组将甲状腺功能定义为“正常”甲状腺功能,即促甲状腺激素的血液水平,也称为甲状腺刺激素(TSH),每升045至449毫国际单位正常TSH本身的范围仍然是一个争论的话题,然而,一些专家赞成较窄的定义为03至30 mIU / L这可能会使约20%的美国人“异常”TSH水平

任何超出正常范围的变异都可能超出正常范围

英国纽卡斯尔盖茨黑德健康服务基金会信托基金会Salman Razvi博士表示,甲状腺功能无论是高还是低都可能增加心脏病的风险

甲状腺活动过少与新陈代谢减慢有关,这可能伴随着体重增加和体重相关的心血管问题“心脏依赖甲状腺激素正常运作,”Razvi告诉路透社健康“这就像糖尿病:如果你有太多(血)糖,你有问题,如果你的糖太少,你有一个问题“在同一期刊上发表的另一项研究中,Razvi领导的一组研究人员发现治疗亚临床甲状腺功能减退症 - 甲状腺功能略有下降比起正常情况 - 甲状腺激素与长期心脏问题减少有关这些研究结果来自一个全科医生数据库,他们从2001年开始看到近5000名患有甲状腺功能低下的患者约有一半患者接受了甲状腺药物左旋甲状腺素治疗

40至70岁,仅有超过4%的左旋甲状腺素治疗患者在接下来的8年内患上了心脏病,相比之下接近7%的患者未接受低甲状腺功能治疗

年龄较大的患者患心脏病的风险没有差异然而,Razvi和他的同事们发现,加入到亚临床甲状腺功能减退症的潜在健康问题清单中,最近发表在妇产科的第三项研究发现甲状腺轻度不足的女性更有可能服用左旋甲状腺素

怀孕期间发生糖尿病的人比正常甲状腺功能的人Rodondi指出的新研究不能证明甲状腺功能略有下降会导致心脏病或其他健康问题他说,要做出这种说法,需要进行“金标准”对照试验,其中正常甲状腺范围以外的人被随机分配接受治疗新西兰黎巴嫩达特茅斯卫生政策和临床实践研究所研究疾病检测和过度诊断的H Gilbert Welch博士说,他认为是时候进行这种类型的试验了

 但他呼吁进行一项研究甚至更早开始,当时无症状的人被分成了那些做过或不接受过甲状腺疾病筛查的人

“我认为这是一个真正的问题:医生是否应该寻找患者的甲状腺异常谁感觉很好

“没有参与新研究的韦尔奇告诉路透社健康如果筛查证明是有帮助的,韦尔奇说,问题变成:甲状腺功能的水平是多少”异常“

而且,最好的治疗策略是什么

“如果你有完全的低血压或甲状腺功能亢进症,那确实需要治疗,”拉兹维说:“这是一种温和的亚临床形式,这是一个有争议的形式”来源:bitly / Jwsrvo,bitly / IdDqgW和bitly / IxkkwF Archives of内科,2012年4月23日在线和妇产科,2012年5月

2018-12-07 09:08:11

作者:封妣