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美国的立即乳房重建率因年龄,种族而异

(路透社健康) - 根据一项新的研究,年轻的白人女性在乳腺癌切除术时最有可能立即进行乳房重建,而45岁以上的白人女性和非白人女性的比率较低

“我们知道,乳房重建正在获得动力,尽管从历史上看,这一数字非常低,”宾夕法尼亚大学卫生系统的主要作者巴黎巴特勒博士说

他说,过去的研究表明,如果主治医生不认为他们足够健康,一些乳腺癌患者不会被转诊给整形外科医生

但是,种族不是手术并发症的独立预测因素,因此每个种族的女性应该平等地转诊给整形外科医生,他说

巴特勒告诉路透社记者,“我们消除了这种错误观念,认为这些手术对有色女性不太安全

”巴特勒说:“除非患有严重疾病,否则不应该在没有咨询整形外科医生的情况下进行乳房切除术

”研究人员使用国家外科手术数据集研究了2005年至2011年间仅有乳房切除术或乳房切除术的48,000多名妇女

总体而言,立即重建率从2005年的26%上升到2011年的40%

少数族裔妇女研究人员发现,45岁以上或糖尿病诊断不太可能立即重建,即使他们在30天内不太可能出现手术并发症

45岁以下的女性中有一半以上立即重建,而65岁及以上的女性则为11%

根据美国外科杂志的结果,大约35%的白人女性立即重建,而拉丁裔女性占33%,非裔美国女性占24.6%

“非常棒的是,立即进行乳房重建的用途越来越多,但存在差异,”密歇根大学安娜堡分校整形外科项目的前任主任艾米·奥尔德曼博士说,现在他在佐治亚州亚特兰大的私人诊所工作

对于许多老年妇女来说,乳房重建可能不是首要任务,Alderman说,他不是新研究的一部分

但在其他情况下,医生可能会认为年长的女性不感兴趣,并且未能向她提供有关手术的充分信息,她说

“很多时候种族与社会经济地位联系在一起,社会经济地位低的患者没有同样的医疗保健机会,”奥尔德曼补充说

她说,一些普通外科医生在初步诊断时仍未将乳腺癌患者转诊至整形外科医生,这可能与该地区或特定医疗中心的整形外科医生可用性有关

“没有教育背景或资源的较贫困病人完全受到照顾他们的人的摆布,”她说

巴特勒表示,“希望他们会遇到一些会告诉他们重建并帮助他们的人

”财政资源不应成为手术的障碍,因为所有保险公司必须合法地覆盖乳腺癌

“如果他们有保险,他们就可以进行乳房重建,”他说

纽约Memorial Sloan Kettering癌症中心的Andrea Pusic博士说,立即重建可以避免生活中没有乳房的生活的心理压力,身体形象可以对生活质量产生重大影响

研究

“我们以前认为女性不应该立即进行重建,我们应该首先治疗癌症”,但在绝大多数情况下,立即重建与后期重建一样安全,她告诉路透社健康

Pusic说,如果她没有立即进行重建,女性可能需要等待一到两年,并且会再次出现更广泛的疤痕

“乳房重建不适合每个人,不是立即或延迟,但选择适合每个人,”她说

Pusic说,仍然需要全面开展工作,以确保所有女性,无论年龄或种族,都能得到这种选择

消息来源:bit.ly/1XPV7Xp美国外科杂志,2015年10月14日在线

2018-12-06 03:15:43

作者:蓬霁